:
در طی سال اخیر افزایش مرگ و میر ناشی از دیابت بیشتر ناشی از عوارض عروقی دیابت بوده است که شامل درگیری عروق ریز مانند درگیریهای کلیه و رتینوپاتی و درگیری عروق شامل عروق انتهای اندام تحتانی که به دنبال آن اختلال در فرایند ترمیم زخم رخ />
مکانیسم ایجاد:
دیابت با چند مکانیسم موجب زخم پای دیابتی میشود. معمولاً علت اصلی ایجاد زخم فقدان حس درد در زمینه نورپاتی است. از طرفی دیگر خود نوروپاتی پوست پا را خشک و شکننده میکند و استعداد ترک برداشتن پوست را افزایش میدهد. از طرف دیگر به علت اختلال سیستم ایمنی، سازوکار مقابله با میکروبها در افراد دیابتی اختلال دارد و زخم افراد دیابتی در عفونی شدن قرار دارد. از طرف دیگر به علت درگیری عروقی، خون رسانی به بافتهای آسیب دیده مختل است و همین ترمیم بافت را با اختلال مواجه />
مهمترین اقدام پیشگیری از ایجاد زخم است:
جلوگیری از تحت فشار قرار گرفتن نقاطی از پا که معمولاً تحت فشار قرار />
جلوگیری از سوختگی پای دیابتی به وسیله دوری از وسایل گرمازا
مرطوب نگه داشتن پاها به وسیله وازلین و مرطوب کنندهها
درمان از طریق ازون درمانی با دستگاه ozox
با درمانهای معمول (استاندارد) برای زخم پای دیابتی انجام و نتایج آن مورد مطالعه قرار گرفته است. در این مطالعات بیماران به دو گروه تقسیم شدهاند. گروهی (گروه H) از بیماران تحت درمان با ازون تراپی همراه با مراقبتهای معمول زخم قرار گرفتهاند. گروه دیگر (گروه S) تنها مراقبتهای معمول زخم را دریافت />
بیماران گروه H به مدت 6 هفته و هر هفته 6 جلسه درمان با اکسیژن رسانی را دریافت نمودهاند و تا یک سال تحت نظر قرار گرفتهاند. نتایج نشان داده است که زخمهای دیابتی در درصد از بیماران گروه H به طور کامل درمان شدهاند (بدون هرگونه جراحی منجر به قطع عضو)، در حالی که هیچ بیماری در گروه S بدون جراحی منجر به قطع عضو درمان نیافته />
در مجموع مطالعات نشان دادهاند که درمان با اکسیژن همراه با مراقبتهای معمول شیوهای موثر در درمان زخمهای دیابتی است. این شیوه درصورتی که همراه با مراقبتهای معمول زخم بکارگرفته شود در مقایسه با بکارگیری مراقبتهای معمول به تنهایی، کیفیت بالاتر درمان را برای ترمیم زخمهای پای دیابتی نشان />
مشاور :هانیه منصوری
: در طی سال اخیر افزایش مرگ و میر ناشی از دیابت بیشتر ناشی از عوارض عروقی دیابت بوده است که شامل درگیری عروق ریز مانند درگیری&zwnjهای کلیه و رتینوپاتی و درگیری عروق شامل عروق انتهای اندام تحتانی که به دنبال آن اختلال در فرایند ترمیم زخم رخ می&zwnjدهد. مکانیسم ایجاد: دیابت با چند مکانیسم موجب زخم پای دیابتی می&zwnjشود. معمولاً علت اصلی ایجاد زخم فقدان حس درد در زمینه نورپاتی است. از طرفی دیگر خود نوروپاتی پوست پا را خشک و شکننده می&zwnjکند و استعداد ترک برداشتن پوست را افزایش می&zwnjدهد. از طرف دیگر به علت اختلال سیستم ایمنی، سازوکار مقابله با میکروب&zwnjها در افراد دیابتی اختلال دارد و زخم افراد دیابتی در عفونی شدن قرار دارد. از طرف دیگر به علت درگیری عروقی، خون رسانی به بافت&zwnjهای آسیب دیده مختل است و همین ترمیم بافت را با اختلال مواجه می&zwnjکند. مهمترین اقدام پیشگیری از ایجاد زخم است: جلوگیری از تحت فشار قرار گرفتن نقاطی از پا که معمولاً تحت فشار قرار می&zwnjگیرند. جلوگیری از سوختگی پای دیابتی به وسیله دوری از وسایل گرمازا مرطوب نگه داشتن پاها به وسیله وازلین و مرطوب کننده&zwnjها درمان از طریق ازون درمانی با دستگاه ozox با درمان&zwnjهای معمول (استاندارد) برای زخم&zwnj پای دیابتی انجام و نتایج آن مورد مطالعه قرار گرفته است. در این مطالعات بیماران به دو گروه تقسیم شده&zwnjاند. گروهی (گروه H) از بیماران تحت درمان با ازون تراپی همراه با مراقبت&zwnjهای معمول زخم قرار گرفته&zwnjاند. گروه دیگر (گروه S) تنها مراقبت&zwnjهای معمول زخم را دریافت کرده&zwnjاند. بیماران گروه H به مدت 6 هفته و هر هفته 6 جلسه درمان با اکسیژن رسانی را دریافت نموده&zwnjاند و تا یک سال تحت نظر قرار گرفته&zwnjاند. نتایج نشان داده است که زخم&zwnjهای دیابتی در درصد از بیماران گروه H به طور کامل درمان شده&zwnjاند (بدون هرگونه جراحی منجر به قطع عضو)، در حالی که هیچ بیماری در گروه S بدون جراحی منجر به قطع عضو درمان نیافته است. در مجموع مطالعات نشان داده&zwnjاند که درمان با اکسیژن همراه با مراقبت&zwnjهای معمول شیوه&zwnjای موثر در درمان زخم&zwnjهای دیابتی است. این شیوه درصورتی که همراه با مراقبت&zwnjهای معمول زخم بکارگرفته شود در مقایسه با بکارگیری مراقبت&zwnjهای معمول به تنهایی، کیفیت بالاتر درمان را برای ترمیم زخم&zwnjهای پای دیابتی نشان می&zwnjدهد. مشاور :هانیه منصوری